腹腔鏡中縫針丟了，怎么辦？全分離式穿刺器可以幫你

聯(lián)合微創(chuàng)全分離式穿刺器

2020-08-27 15:34:07

對于手術(shù)中縫針丟失，文獻報道數(shù)量較少，Pubmed內(nèi)包括病例報道也不到10篇文章。然而根據(jù)信訪調(diào)查的結(jié)果顯示，64%的術(shù)者曾有過術(shù)中丟針經(jīng)歷，可見在大部分手術(shù)醫(yī)生的生涯里，并不罕見，只是這不是英雄事跡，少見于報道罷了。

腹腔鏡中尋針困難重重

縫合是手術(shù)基本技能，縫針小而難尋，如果丟失，對手術(shù)醫(yī)生的心理影響將會很大。如果殘留體內(nèi)，更是對患者造成極大損傷。

預(yù)防丟針
取針階段與鏡下縫合階段最容易丟針。

如何預(yù)防丟針顯的尤為重要，選擇全分離式穿刺器可在針置入和取出步驟中清晰方便快捷安全的從套管里穿過。

全分離式穿刺器

丟針后切忌慌亂，切忌盲目翻找

丟針后的尋針重點在定位前——切忌翻找，因為一般而言，針若彈入腹腔，在表面的幾率最大，即使進入腸間，也非盲目翻找可尋。

一旦腔鏡手術(shù)時發(fā)生縫針在體腔內(nèi)彈飛，第一要務(wù)是加深麻醉，抑制腸管蠕動，同時避免體位變動，防止原本附著在腸管表面的縫針，因為腸管位置變動而發(fā)生移位跑到腸間隙里面，給尋找造成極大難度。

隨后，循著由近及遠，由淺及深的規(guī)律逐漸擴大搜尋范圍。切忌手腳慌亂自亂陣腳，或者在腹腔內(nèi)亂攪亂動！縫針是小物件，一旦移位到腸間隙里，尋找的難度就會非常大。

借助術(shù)中攝片，以針尋針
實在找不到，應(yīng)及時借助于術(shù)中攝片，幫助定位尋找。避免反復(fù)在腹腔鏡內(nèi)盲無目的的翻動，既容易造成損傷，又無助于找回縫針。

小編有幸聽過一場講座，一位長者推薦的“以針尋針”法可進行精準定位，使得尋針不再盲目（拍片確定針在腹腔后，拿一個1號的大針放在該針附近的腹壁上方附近再拍片，不斷移動至兩針位置重合，那么腔鏡下從腹壁這個針的投影方向向下找就可以找到了。避免了亂翻導致針的移動）。

當然，定位后可采用磁鐵棒進行定點尋找，但是根據(jù)我們的經(jīng)驗，此時尋針已相對容易，一般醫(yī)院的手術(shù)室也不會常備這種腹腔鏡磁鐵棒；當然熒光尋針已屬實驗酷炫手段，其實用性仍待考究。

手術(shù)無兒戲，手術(shù)有風險。不到手術(shù)結(jié)束的那一刻，千萬不能掉以輕心。命運的玩笑往往就在你不經(jīng)意的那一霎那，在你神經(jīng)放松的那一瞬間突然發(fā)生不期而至。

作為醫(yī)生必須謹記，手術(shù)無小事，再小的手術(shù)都有風險；再簡單的操作都可能帶來致命后果。要警鐘長鳴，時刻繃緊醫(yī)療安全的弦！